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沈阳京科医院妇科

月经量多 应警惕子宫肌瘤变性

文章来源: 沈阳京科医院   发布时间:2014-03-18

  很多女性认为月经量多是正常的,不影响日常生活,不需要到医院检查,家住皇姑区的袁阿姨被“月经量多”困扰了18年,每次月经都要使用多达4包卫生巾,一直没在意,直到二个月前月经量较前增多,出现了头晕乏力等不适,才到沈阳京科医院检查,诊断为子宫肌瘤变性、重度贫血,对此,妇科表示袁阿姨需尽快手术治疗。
 

  子宫肌瘤的3种类型


  子宫肌瘤按照生长部位可分为3种类型:位于子宫肌层的为壁间肌瘤为常见,占总数的60~70%;肌瘤向子宫浆膜生长,突出于子宫表面者称为浆膜下肌瘤,占总数20%~30%;肌瘤向黏膜层生长,突向宫腔,称为黏膜下肌瘤,占总数的10~15%。子宫肌瘤大小差异极大,小者肉眼不可辨,巨大者可达数十公斤。我是哪种类型?咨询>>


  子宫肌瘤患者常见的症状为月经改变:如月经周期缩短,经期延长或月经量增多,尤其是短期内大量出血,可造成病人严重贫血。肌瘤增大时,可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛,但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宫缩,发生痉挛性疼痛,肌瘤红色变性时,可引起剧烈疼痛。


  良性OR恶性?肌瘤变性不可忽视


  很多人认为子宫肌瘤为良性肿瘤,然大多数症状不明显,因体检做B超妇科检查才发现患有子宫肌瘤。如果发现不及时,则会危及身体多个器官,亦可造成不孕等。小编在此特别的提醒女性朋友,子宫肌瘤生长较快,当供血不良时可发生不同变性,肌瘤越大,缺血越严重,则继发变性愈多。


  子宫肌瘤的良性病变:
 


  
1)透明变性(玻璃样变):因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为无结构的均匀伊红色区域。


  2)囊性变:为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿。


  3)坏死:由于瘤蒂扭转或重度感染而形成,肌瘤部位距供血较远,易发生坏死。组织呈灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙。


  4)感染:多见于粘膜下肌瘤突入阴道者,供血受阻,发生坏死,继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶,多累及子宫肌瘤。


  5)脂肪变性:常在透明变性后期或坏死后发生,也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软,易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性。


  6)红色样变:是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,失去原旋涡状结构。


  7)钙化:发生率低,主要见于慢性肌瘤供血不足的情况,如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少,则大体不能识辨,但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色,形成大小不等形态不同的层状沉积。X光摄片可显影。


  子宫肌瘤的恶性病变


  肉瘤变性约有0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。肉瘤病变区域组织灰黄,质软如生鱼肉样。


  温馨提醒:善待子宫,珍爱自己


  作为子宫肌瘤患者,当你知道子宫在生命中的作用后,或许你就能慎重地掂量,切与不切了。美国学术期刊《美国妇产科杂志》曾对子宫作了这样的阐述:“子宫是女人重要的生理功能控制器和调节器,是一个性器官,是女人活力和能量的源泉,是其青春和魅力的守护神。” >>>惊天秘密:切掉的不仅仅是子宫


  子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、肌瘤大小、肌瘤位置、类型和有无生育要求等综合决定。“治疗,要让患者受伤害更小!”沈阳京科医院强调说,切除子宫是不得已的做法,妇科医生应尽量为患者保留子宫!消肌瘤保子宫不仅可保留患者生育能力,更能维持子宫的生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,对下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的影响小,有利于术后患者的身心健康。


  温馨提示:从大创的开腹肌瘤摘除到微无创的腹腔镜、宫腔镜肌瘤剥除,现代医学的进步让子宫肌瘤患者有了更多选择。每种治疗方式都有其适应症和优势,没有任何方法是绝对的好或不好,对于患者来说,只有适合自己的个性化治疗才是较佳方案。>>>子宫肌瘤订制治疗:适合自己的才是好的

 

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