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沈阳京科医院妇科

未婚女如孕四月 缘是多发性子宫肌瘤作怪

文章来源: 沈阳京科医院   发布时间:2014-03-18

  导读:她和她的母亲都从事着令人崇敬的职业:她是一名教师,她的母亲是一名妇产科医生。然在半年多前,未婚的她被确诊为多发性子宫肌瘤,因肌瘤长在宫颈上,当地医生都建议切除子宫。对于这个结果,她那从事妇产科临床工作30多年的母亲深能理解,但无法接受。她的母亲在网上偶然发现了沈阳京科医院的刘占女主任,并毅然摒弃朋友说网络虚拟化的观念远赴沈阳求医。事实胜于雄辩,她们母女此次到京科是不枉此行的。


  确诊多发性子宫肌瘤  当地会诊建议切子宫 


  29岁的珊珊是内蒙古自治区呼伦贝尔市某中学的一名优秀教师,学生永远是在她心里的位,至今仍未谈婚论嫁的她总觉得自己孑然一身挺好,可将所有的精力集中于教学中去,她一直是学生眼里的好老师。


  大约七个月前,珊珊无意中摸到自己下腹有一硬块,并告诉了自己当妇产科医生的母亲,母亲遂带着她到医院检查,检查结果却让母亲大吃一惊:未婚未育的女儿竟患了多发性子宫肌瘤!更让她无法接受的是因有一肌瘤长在子宫颈上,经市内多名同行会诊,建议珊珊切除子宫。


  珊珊的母亲欲哭无泪,身为妇产科医生的她一时无法面对自己的女儿,还没来得及结婚生育的女儿竟要面临失去子宫的痛苦,她的心在绞痛!经过再三考虑,她决定先用中药治疗来控制女儿的病情,另一方面,为女儿积极寻找保全子宫消除肌瘤的良医。


  药物治疗肌瘤反增大  京科钥匙孔微创保子宫


  珊珊采用中药保守治疗以来,并无明显改善,尤其是近几个月来在无明显诱因的情况下出现排便困难。珊珊觉得下腹越来越沉了,用手触摸下腹包块时,发现明显较以前增大。一向开朗的她也日渐沉闷了,她的母亲看在眼里疼在心里。


  珊珊的母亲因写论文上网查找相关资料时,偶然看到了关到沈阳京科医院妇科肿瘤刘占女主任的报道,并通过医院网站和电话咨询了解了刘占女主任其人,作为母亲,她觉得只要有一线希望就要去争取。1月中旬,正好珊珊的学校放寒假,于是母女俩慕名到沈阳京科医院找刘主任诊治。


  刘主任很能理解母女俩的心情,在对她们的一番安慰之后,开始对珊珊进行相关检查。因珊珊未婚,故而采用肛查,结果表明宫颈消失呈瘤样改变,约10*10*10cm,子宫增大达脐下三指,如孕四月。B超检查发现子宫右后方见大小108*98*73mm低回声区,子宫后壁见大小106*100*92mm低回声区,结果提示前者为浆膜下肌瘤,后者为肌壁间肌瘤(如下图所示)。


 


  结合珊珊的其它检查,刘主任决定为其施行腹腔下子宫肌瘤剥除术。术前刘主任对珊珊的母亲解释说,子宫颈肌瘤在临床上是比较少见的一种,且手术难度较大,尤其是像珊珊这样的宫颈大肌瘤而言,手术难度可想而知,但为了让珊珊以后能像一个正常女性那个结婚生子,会尽全力保住她的子宫。珊珊的母亲对刘主任一番很客观的说法表示理解,不禁对刘主任又多了几分敬重,对女儿的手术更有着百分百的信心。


  在珊珊入院的第三天,刘占女主任与赵小萌主任为珊珊施行了腹腔镜手术,术中探查子宫呈亚铃形增大,完整剥离巨大的宫颈肌瘤15*15*15cm及宫底部肌瘤10*10*10cm,还有较多小肌瘤,小的约01.*0.1*0.1cm,如米粒般大小,总共为珊珊成功剥离大小子宫肌瘤22个。手术非常成功,刘主任再次以事实证明了“钥匙孔”术的微妙。我要咨询刘占女主任>>


  为何多发性子宫肌瘤盯上未婚女性?


  子宫肌瘤常为多发性,不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。只长1个肌瘤的患者较少,60%-70%为多发性的,一般长10个以内肌瘤的比较常见。根据肌瘤部位分,可以分为子宫体肌瘤,约占临床90%左右,另外一种是子宫颈肌瘤,这种约占10%左右。根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类:


  1)肌壁间肌瘤:肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故常见,约占60%―70%。


  2)浆膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。


  3)粘膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%―15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。


  4)子宫颈肌瘤:较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。


 
 
  10年前20岁以下和60岁以上很少患子宫肌瘤,41岁-50岁患病率占50%,31岁-40岁占28%,21岁-30岁之间发病情况较少。而如今,20岁左右患子宫肌瘤的却越来越多。据文献报告显示,国外子宫肌瘤小患者年龄为10岁,而国内小患者年龄为15岁。


  子宫肌瘤患者为何越来越年轻?珊珊的主诊刘占女主任表示,人们的营养状况、生活条件普遍好转,少女发育提早、初潮年龄提前,为了升职而晚婚晚育,甚至盲目减肥或过多服用女性保健品及经常食用高激素污染的食物等,都会诱发子宫肌瘤。


  值得深思的是,女性一生原始卵泡数目有限,排卵年限约有30年。妊娠期和哺乳期由于激素作用卵巢暂停排卵,直至哺乳期第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生子宫肌瘤等激素依赖性疾病。有研究表明,女性一生中如有一次完整孕育过程,能增加10年免疫力,而这10年免疫力主要针对的是子宫肌瘤等妇科肿瘤。

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